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viernes, 2 de diciembre de 2011

Recomendaciones nutricionales para pacientes con obesidad o sobrepeso

— No tenga alimentos no recomendados en su domicilio (frutos secos, embutidos, productos de pastelería, chocolates, etc.).

— Utilice platos de postre para comer: como a la vista la cantidad de alimento parecerá mayor, le será más fácil seguir la dieta respetando las cantidades de los alimentos.

— Procure comer siempre en el mismo sitio (comedor, cocina, etc.), y sentarse en un lugar

en el que sólo se siente para comer: ha de ser un lugar distinto de los que usa para sentarse cuando no come (cuando lee, estudia, trabaja, cose, etc.).

— Cuando coma no haga otra actividad, como leer, ver la televisión, etc.

— Procure no comer solo y hablar unos minutos antes de comenzar a comer, cuando ya está

sentado a la mesa. Haga pequeñas pausas entre plato y plato y levántese de la mesa en cuanto

haya terminado.

— No se salte las comidas, porque tendrá más hambre después.

— Nunca vaya a comprar los alimentos antes de comer si tiene sensación de hambre: si lo hace, seguro que compra alimentos innecesarios.

— Cuando vaya a comprar, lleve siempre una lista de lo que necesita y el dinero justo. De

esta forma evitará comprar alimentos innecesarios.

— Si va a un hipermercado no pase por los pasillos “prohibidos” (pastelería, alimentos preparados, congelados tipo pizza, o alimentos preparados y listos para freír).

— Acostúmbrese a leer el etiquetado de los productos alimentarios que compre, porque

le será muy útil conocer su contenido en nutrientes.

— Planifique los menús. Nunca cocine más comida que la que necesita: evitará tener sobras y la tentación de comérselas.

— Prepare siempre los platos de la forma más sencilla: asados, en su jugo, en horno, cocidos, al vapor o a la plancha. Nunca tomará fritos, empanados o guisos con muchas salsas. Cocine con imaginación, elaborando recetas apetitosas con los alimentos permitidos.

— Sírvase la comida en el plato y no deje la fuente en la mesa. Haga lo mismo con el pan

y la bebida (ponga en la mesa sólo el pan y la cantidad de bebida recomendados).

— Evite el alcohol, porque le llena de calorías “vacías” que no le quitan la sensación de

hambre.

— Es muy conveniente que beba abundante cantidad de agua a lo largo del día, sobre todo

fuera de las comidas, porque ayuda a sentirse más lleno y a no tener ganas de “picar” entre

horas.

— Procure elegir alimentos ricos en fibra, como la verdura, los cereales integrales o la fruta

sin pelar. Estos alimentos mejoran muchos procesos digestivos, evitan el estreñimiento y contribuyen a sentirse lleno.

— Vaya a las fiestas y celebraciones con un plan pensado con anterioridad, que consista en elegir bebidas no alcohólicas y alimentos de pocas calorías.

— Si toma bebidas dulces compruebe que no tienen azúcares y que estén elaboradas con edulcorantes (productos para endulzar) artificiales.

Dra. Erily Mariel Marmolejos Malena

Nutrióloga clínica

jueves, 21 de julio de 2011

Estamos en tiempo de aguacate: descubre sus bondades.



Si bien se trata de una fruta, no es dulce y, por lo general, se consume como una verdura. Contiene vitaminas: A, B1, B3, B5, B6, ácido fólico, C, E, K; y minerales: calcio, fósforo, hierro, magnesio, potasio, sodio.

BENEFICIOS PARA LA SALUD
Es rico en fibra, beneficiosa para los intestinos. Ayuda a prevenir parásitos.
Posee una importante cantidad de vitamina E, lo que lo convierte en un antioxidante natural. Neutraliza e incluso puede llegar a inhibir la producción de radicales libres y protege las membranas celulares. Además de retrasar el envejecimiento, previene las enfermedades coronarias y el cáncer.
Por su aporte de grasas monoinsaturadas, reduce el nivel de colesterol en general, y del LDL (colesterol malo) en particular. Incrementa el HDL o colesterol bueno y disminuye los triglicéridos.
Tiene efecto protector del hígado y puede tener leve efecto antiinflamatorio.
Las cremas que contienen derivados del aguacate son útiles para combatir enfermedades cutáneas como la psoriasis. Su cáscara y semilla contienen elementos de efecto antirreumático.



PRECAUCIÓN!!!!!!

Posee una gran cantidad de lípidos (grasas),
lo que lo convierte en un alimento muy calórico,
por lo que debes controlar la cantidad ingerida
para que no aumentes de peso.

sábado, 4 de junio de 2011

Dietas: Mitos y Realidades


Lo primero que debemos considerar es el uso erróneo del término dieta como el régimen de alimentación extremadamente bajo en calorías, que infunde temor y predispone al individuo desde antes de iniciarlo a un supuesto " fracaso seguro". Dieta es sinónimo de pasar hambre, de dejar de comer o de sólo comer vegetales y frutas, lo cuál es el primer mito, ya que la realidad, es que dieta se denomina a nuestra alimentación diaria, sea ésta saludable o no, rica en grasas o no, adecuada o no. Dieta es lo que comemos día a día, cuando nos sometemos a un proceso para bajar de peso con cambios en nuestra alimentación, lo correcto es llamarlo régimen dietético hipocalórico en vez de dieta.
Mito: para bajar de peso debo suprimir totalmente los carbohidratos y sólo ingerir vegetales y frutas.
Realidad: Un régimen dietético hipocalórico debe diseñarse incluyendo alimentos de cada grupo alimenticio, esto es energéticos (carbohidratos) que son los cereales, pan, víveres; formadores (proteínas) que la encontramos en carne, pescado, huevo, leche, yogurt, queso, leguminosas, etc. Grupo regulador (vitaminas y minerales) en frutas y vegetales; y las grasas. Es decir, que debe ser un plan de alimentación balanceado y equilibrado, ya que se deben controlar las porciones de cada uno de esos alimentos.
Mito: mientras menos veces coma más peso voy a perder, por eso no desayuno o no ceno.
Realidad: mientras menos veces comes más lento se torna tu metabolismo, se queda en reposo y si sólo haces 1 ó 2 comidas al día, tu organismo aprovecha cada una de esas comidas al máximo, lo que te lleva a acumular más energía en forma de grasa, es decir, engordar. Lo que realmente se recomienda para perder peso es hacer 3 comidas principales, por supuesto con alimentos saludables y con porciones controladas y 2 a 3 meriendas ligeras, esto contribuye a mantener tu metabolismo activo y te ayudará a quemar más calorías y por ende, perder más peso.
Mito: si mi vecino/a rebajó con esta dieta que le dio el Dr., yo también puedo seguirla y obtendré los mismos resultados.
Realidad: los regímenes dietéticos son individualizados y personalizados, puede ser que lo que le funcionó a un amigo te pueda funcionar si comparten ciertas características físicas, pero aún así obtendrás mejores resultados cuando se diseñe un plan dietético exclusivo para ti, tomando en cuenta tu estilo de vida, tus gustos, tus enfermedades o condiciones de vida, además que el control y el seguimiento individual por parte de tu médico garantiza que se logre la meta propuesta y que los resultados perduren.
Mito: cada cierto tiempo debo realizar dietas de desintoxicación sólo a base de alimentos diuréticos y laxantes.
Realidad: si llevamos normalmente una alimentación balanceada y equilibrada, con adecuadas raciones de frutas y vegetales no tenemos por que estar intoxicados, ya que nuestro sistema digestivo tiene la capacidad de procesar los alimentos de nuestra dieta, siempre y cuando no se cometan excesos con el consumo de grasas y cereales refinados.
Muchos otros mitos giran en torno a este controversial tema, pero la realidad es que la pérdida de peso debe ser supervisada por un especialista del área, que te asegure un adecuado aporte de cada grupo alimenticio, para evitar carencias nutricionales y que te garantice lograr la meta propuesta y el mantenimiento de la misma a través de una reeducación en tus hábitos alimenticios.

Escrito por: Dra. Erily Mariel Marmolejos Malena

martes, 31 de mayo de 2011

Fibra Dietética ¿Por qué consumirla y donde encontrarla?




Es un grupo de carbohidratos complejos de origen vegetal, generalmente indigeribles y cuya ingestión resulta beneficiosa para la salud. Los tipos de fibra son: Insolubles, como celulosa, hemicelulosa, lignina (y lignanos); los cuáles se encuentran principalmente en granos, semillas y cereales, excepto la lignina. La fibra soluble incluye las gomas, pectinas y mucílagos, las cuáles junto a la lignina predominan en frutas y vegetales.
Las fibras solubles ayudan a controlar los niveles sanguíneos de glucosa y de colesterol; las insolubles dan consistencia a las heces, absorben sales biliares potencialmente dañinas y aceleran el tránsito fecal. Ambos tipos de fibra actúan como prebióticos y favorecen la proliferación y permanencia de la buena flora bacteriana intestinal en las vías digestivas.
Se recomienda ingerir entre 25 y 40 gramos diarios de fibra dietética, hacerlo podría ayudar a prevenir una serie de afecciones, entre ellas estreñimiento, diverticulitis, hemorroides, colon irritable, obesidad, cáncer de colon y probablemente diabetes de la madurez.
Protege contra el cáncer de colon porque las fibras absorben y retienen agua, y al aumentar de volumen aceleran el tránsito intestinal combatiendo el estreñimiento y evitando el contacto prolongado de las paredes intestinales con sustancias potencialmente carcinógenas.
Se puede aumentar el consumo diario de fibra dietética consumiendo salvado de cereales (trigo, avena), cereales para el desayuno ricos en fibra y varias porciones de frutas y vegetales al día.


miércoles, 25 de mayo de 2011

SUPER ALIMENTOS

EL YOGUR
Este alimento líquido producido a partir de la fermentación bacteriana de la leche es obra de diversas cepas de microorganismos, una de las cuales (Streptococcus bulgaricus) dio nombre a los bacilos búlgaros y a la leche búlgara.
El yogur puede fabricarse con leche de vaca o de otras especies. Para ello puede utilizarse indistintamente leche semidescremada o descremada, pero no la deslactosada, porque es precisamente la fermentación de la lactosa (azúcar de la leche) la que le aporta su sabor y textura característicos.
Una vez producido, el yogur conserva las propiedades nutricionales de la leche, pero es de más fácil digestión (especialmente para quienes padecen intolerancia a la lactosa).
Aporta cantidades considerables de riboflavina, niacina, potasio y calcio.
Clínicamente se ha visto que el consumo habitual de yogur combate el estreñimiento, protege contra la candidiasis, ayuda a reducir el colesterol, es inmunoestimulante, tiene una actividad anticancerosa (especialmente en el colon) y contiene sustancias antibióticas que previenen y corrigen la diarrea.

Fuente: Alimentos Saludables de la A a la Z, Erwin Möller

martes, 24 de mayo de 2011

Comida "INTELIGENTE"


¿Sabías que ciertos alimentos te hacen gastar más energía de las que te brindan? ¿Que, al digerirlos, tu organismo emplea tus reservas calóricas y derrite la grasa acumulada? El apio es un ejemplo, pues una porción de 100 gramos te da 14 calorías, pero su metabolismo requiere 30, así que, cuanto más consumes, más peso pierdes, mientras te beneficias con su alto contenido de fibra. Otras fuentes de calorías "negativas": espárragos, remolacha, brócoli, col verde, zanahorias, coliflor, pepino, ajo, lechuga y espinacas.

Tomado de: Revista Prevention, Mayo 2011

¡TU CUERPO TE AVISA QUÉ LE HACE FALTA! Préstale atención




SIGNOS O SÍNTOMAS

DEFICIENCIA NUTRICIONAL

Debilidad, sueño, fatiga, coiloniquia (uñas excavadas), conjuntivas pálidas.

Hierro

Mala curación de las heridas, hemorragias excesivas, encías sangrantes, hematomas, caries, pérdida de piezas dentarias, retracción de la piel, articulaciones inflamadas y dolorosas.

Vitamina C

Lesiones en piel rojas en inflamadas, conjuntivas pálidas, palpebritis angular (excoriaciones en los ángulos externos de los párpados), seborrea en áreas de la cara (hiper producción de grasa), queilosis (grietas en las comisuras labiales), papilas linguales atróficas (no puede percibir bien los sabores), glositis (inflamación de la lengua), insuficiencia cardíaca, dolor en glúteos y pantorrillas, debilidad, confusión, reflejos deprimidos, calambres, demencia.

Vitaminas del complejo B

- Niacina

- Cianocobalamina

- Piridoxina

- Riboflavina

- Tiamina

Mal crecimiento, xerosis (sequedad de piel y conjuntivas), hiperqueratosis folicular (engrosamiento del área de nacimiento de vellos), palidez, manchas blancas, manchas de Bitot (placas blancas en la conjuntiva).

Vitamina A

Despigmentación del pelo, signo de bandera (zonas oscuras y claras alternantes en niños pequeños), depilación fácil, pelo ensortijado.

Cobre

Retraso en la cicatrización de heridas, erupciones parecidas al acné, caída del cabello, atrofia del gusto.

Cinc

Parestesias faciales (adormecimiento), tetania (contracciones musculares involuntarias

Calcio

Magnesio

Tiroides aumentada de tamaño

Yodo

Trastornos y deformaciones osteoarticulares

Vitamina D

Conjuntivas pálidas

Folatos

Pérdida de peso y masa muscular, edema, mala cicatrización de heridas, uñas y pelo sin brillo, pelo delgado y escaso, despigmentación difuso, inflamación, parótidas aumentadas de tamaño, disminución de fuerza muscular, fatiga, disminución de la función pulmonar, hepatomegalia (hígado aumentado de tamaño), alteraciones psicomotoras (apatía, indiferencia, confusión mental).

Proteínas

Si observando tu hijo/a, a un familiar o a ti mismo, te das cuenta que presenta de forma persistente uno de los signos que detallamos anteriormente busca ayuda, es el cuerpo advirtiendo que algo anda mal, que algo le hace falta, si le das larga y no se repone a tiempo el déficit de uno de estos nutrientes las consecuencias a largo plazo podrían ser fatales.

Preparado por: Dra.Erily Marmolejos

lunes, 23 de mayo de 2011

68.8% de la población dominicana está afectada por el sobrepeso


Esta alarmante cifra fue develada el pasado fin de semana en el marco del XVI Congreso Dominicano de Endocrinología y el II Congreso Dominicano de Obesidad y Síndrome Metabólico, donde se presentaron los resultados preliminares del estudio EFRICARD II, confirmándose que el sobrepeso afecta actualmente al 68.8% de los dominicanos y la prevalencia de la diabetes pasó de un 10% de la población a un 15.5%.

Pero para entender la verdadera gravedad de estos números, quizás debamos previamente saber lo que esto significa para nuestra salud y calidad de vida, lo cual supone una lista de padecimientos nada agradables, pero si bastante preocupantes.

La elevada cantidad de grasa corporal total, los depósitos de grasa central incrementados que constituyen la grasa visceral y la ganancia excesiva de peso, se asocian todos ellos con riesgo aumentado de muerte. Las personas obesas tienen un riesgo mayor de muerte que va desde el 50 al 100% debido a patologías asociadas y en comparación con la gente de peso moderado.

La extensa lista de enfermedades asociadas con la obesidad incluye:

- Diabetes tipo 2

- Hipertensión arterial

- Dislipemias (colesterol y triglicéridos elevados)

- Cardiopatía isquémica (infartos)

- Alteraciones osteoarticulares

- Accidentes cerebrovasculares

- Hiperuricemia y gota

- Enfermedades digestivas (hígado graso, reflujo gastroesofágico)

- Apnea del sueño

- Insuficiencia respiratoria

- Trastornos psicológicos

- Afecciones cutáneas

- Tumores malignos (colon, recto, próstata, ovarios, endometrio, mama y vesícula biliar.

La obesidad de tipo androide o tipo manzana (alrededor de la cintura) se asocia al tejido adiposo metabólicamente más activo, y se ha relacionado con mayor riesgo de enfermedad, especialmente con cardiopatía coronaria.

La hipertensión arterial leve-moderada se ve en un 50-60% de los pacientes obesos. La baja de peso ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la hipertensión arterial: en el 54% de los pacientes se observa una mejoría completa de los niveles tensionales.

Aunque la obesidad es un trastorno multifactorial, la ingesta excesiva de energía y el sedentarismo se consideran los principales desencadenantes y, en consecuencia, la prevención del sobrepeso y la obesidad deben basarse en las modificaciones de estos factores.

Antes de intentar perder peso se debe acudir a un especialista que le ayude a llevar una dieta correcta y equilibrada para su salud. No caiga en el error de realizar dietas no personalizadas y no monitorizadas, ya que el riesgo de fracaso es alto.

Escrito por: Dra.Erily Marmolejos

viernes, 20 de mayo de 2011

¿Por qué visitar al nutriólogo?

La actual tendencia a la delgadez, impuesta en gran medida por los estereotipos de belleza observados en artistas y personalidades de los medios de comunicación, han traido consigo una avalancha de opciones para que el individuo recupere, o si nunca la ha tenido, logre una "figura escultural", que van desde "dietas milagrosas", generalmente extremas y totalmente desequilibradas, hasta procedimientos quirúrgicos (cirugía bariátrica) desde los más simples hasta los más complejos, que finalmente tiene repercusiones en el estado nutricional del individuo para el resto de su vida, y que desplaza el uso de una dieta balanceada, equilibrada, variada y adecuada como herramienta principal para lograr un estado de salud óptimo.

Las principales afecciones que aquejan a los individuos con algún grado de sobrepeso u obesidad incluyen problemas osteoarticulares (por el peso al que son sometidas las articulaciones y estructuras ligamentosas que las componen), niveles tensionales elevados incluso en personas muy jóvenes, signos de resistencia a la insulina o desarrollo de diabetes, dislipidemias (colesterol total, colesterol LDL, VLDL y triglicéridos elevados), y la lista es aún más extensa. Este exceso de peso en los individuos conlleva a cambios tanto morfológicos (en la forma) como fisiológicos (en el funcionamiento) en su organismo, lo que se traduce en una complejidad a la hora de instaurar un tratamiento nutricional, ya que, cada organismo actúa diferente cuando está sometido a una situación patológica y la obesidad no es la excepción. Por lo que, esas famosas dietas generalizadas, ampliamente difundidas por el internet, y que pasan de una persona a otra, tienen poca o ninguna utilidad, ya que en estas no se han tomado en cuenta sus necesidades personales, las enfermedades agregadas, su tasa metabólica, sus medidas antropométricas, sus carencias o deficiencias nutrimentales, su estilo de vida, sus gustos, en fin, no está hecha a su medida, por lo que, los resultados no serán favorables o no serán los adecuados para usted.

La pérdida de peso debe ser supervisada rigurosamente por un profesional de la salud calificado en el área, que realice un exhaustivo examen médico y bioquímico inicialmente, con un interrogatorio completo que le permita diseñar un menú que se adapte exclusivamente a sus necesidades. De esta forma garantiza llegar a su meta y mantenerse en ella.

Estoy segura que a muchos de ustedes le ha pasado, o conocen a alguien que haya pasado por esta situación, de haber seguido una dieta bajada del internet, famosas por ser exageradamente restrictivas, como por ejemplo la dieta de la manzana, la dieta del pepino, y de quien sabe cuantas cosas más, o que un vecino amablemente le pasó la que un médico le diseñó para él, y efectivamente, tras seguirla por un tiempo determinado logra perder una cantidad considerable de peso, pero inmediatamente regresa a su dieta habitual regana ese peso y hasta unas libritas extras, ya que, durante todo ese tiempo no creó hábitos alimentarios adecuados que le permitieran mantener un peso adecuado posteriormente, y además se expone a desarrollar enfermedades carenciales (anemia por deficiencia de hierro, o ácido fólico, o vitamina B12), por la falta de una dieta variada que incluya todos los grupos alimentarios.

En los últimos años que se ha comprobado científicamente la influencia de la adecuada alimentación en la prevención de patologías de gran prevalencia como hipertensión, diabetes, etc., cobra sentido la frase que hace siglos fue expuesta por Hipócrates: "Que tu alimento sea tu medicina, y que tu medicina sea tu alimento".

Escrito por: Dra.Erily Marmolejos